この度は、当社のチケットを購入頂きましてありがとうございます。
作業のご予約に関しましては、下記よりご予約をお願いいたします。
ご連絡内容を確認後、担当者から折り返しご連絡させて頂きます。
作業希望日をご相談の上、決めさせていただき、予約完了となります。

必須お名前
必須フリガナ
必須携帯電話番号
固定電話番号
必須メールアドレス

確認のためもう一度入力してください。
必須ご住所

※作業を行なわせていただくご住所を入力してください。
必須駐車場の有無
駐車場あり
駐車場なし（近隣コインパーキングを使用させて頂きます。別途費用）
必須チケット番号
＊複数同時使用の場合は全て入力してください。
＊チケット番号は申込み用紙の内側に記載されている5桁の数字です。
必須チケットの種類と枚数
お客様が購入されたチケットの掃除箇所数と枚数を入力してください。
例　2ヶ所　1枚、3ヶ所　1枚
必須ご希望の掃除個所
訪問スタッフ
過去にご購入頂いたお客様で、前回訪問させて頂いたスタッフをご希望の方は、担当者の氏名もしくは、店舗名をご記入ください。スケジュール等の都合上、ご要望に添えない場合もありますので予めご了承ください。